Ban hành kèm theo Quyết định số số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/09/2001 của Bộ Y tế. Nhằm thống nhất biểu mẫu hồ sơ bệnh án, sổ sách ghi chép trong bệnh viện, Bộ Y tế đã ban Mẫu hồ sơ bệnh án dùng trong bệnh viện được sử dụng chung cho các cơ sở khám chữa bệnh (bệnh viện). Riêng các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành do yêu cầu chuyên sâu có thể bổ sung một số nội dung cần thiết vào các mẫu sau khi được Bộ Y tế phê duyệt.
MẪU HỒ SƠ BỆNH ÁN DÙNG TRONG BỆNH VIỆN
Phần I: Mẫu hồ sơ bệnh án (Nhấn vào để tải về)
Phần II: Mẫu Giấy, phiếu
A. Mẫu giấy, phiếu Y: 45 loại (Nhấn vào để tải về)
B. Mẫu giấy, phiếu dược: 18 loại (Nhấn vào để tải về)
C. Mẫu giấy, phiếu vật tư thiết bị y tế: 3 loại (Nhấn vào để tải về)
Phần III: Mẫu sổ
A. Mẫu sổ Y: 42 loại (Nhấn vào để tải về)
B. Mẫu sổ dược: 3 loại
C. Mẫu sổ vật tư thiết bị y tế: 2 loại
Hướng dẫn ghi chép Hồ sơ bệnh án
Ý kiến góp ý sửa đổi, bổ sung mẫu hồ sơ bệnh án có thể thảo luận trực tiếp tại đây hoặc xin gửi về qlbv.vn@gmail.com.
Trân trọng cảm ơn !